鞘膜积液的病因：肿瘤：睾丸、附睾、鞘、精索等部位的癌症可侵入鞘内，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统，导致鞘膜积液。睾丸肿瘤鞘膜积液发生率一些全身性疾病，如心脏，肾功能衰竭，肝病，如水，钠潴留，循环淤滞，淋巴回流障碍等，也可发生鞘膜积液，伴有全身性组织水肿或腹水。
此外阴囊的一些良性病变，如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等，也可诱发鞘膜积液。
损伤也是引起症状性鞘膜积液的常见原因。鞘膜积液患者有阴囊踢伤，受伤，跌倒和拉伤的病史。腹部、腹股沟和阴囊的外科手术是近年来公认的病因之一。据报道，肾移植后的患者有鞘膜积液，精索静脉曲张，疝修补术、附睾切除和腹股沟淋巴结清扫后由于刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
感染最常见的原因常用于结核病、淋球菌和各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等引起的急性和慢性附睾炎、炎、精囊炎、阴道炎等侵袭。腮腺炎病毒感染也可以引起。寄生虫感染，如热带流行的丝虫病，也会损害鞘、精索和阴囊的淋巴回流，导致鞘膜积液。
