鞘膜积液的基础更改是鞘膜的代谢增加或消化吸收阻碍。继发性鞘膜积液的发病原因不清晰。allen和rinker发觉一些继发性鞘膜积液的鞘膜浆膜下淋巴结丛缺损，仅有少量残留的深淋巴结丛，觉得是先天鞘膜机构生长发育出现异常引发。
鞘膜的淋巴循环生长发育过晚，在鞘膜的淋巴结机构并未生长发育健全前腹膜后鞘状突太早合闭，则鞘膜囊代谢的液體不可以消化吸收，即堆积于鞘膜囊内，产生先天鞘膜积液。待淋巴循环生长发育健全后大多能自主消化吸收。继发性鞘膜积液在勇士、木匠等群体患病率较高，而觉得与漫性损害相关。病理学查验常显示信息一部分鞘膜变厚，有漫性炎性感觉，故大部分学家觉得由炎症造成。病症性鞘膜积液为别的变病造成。
普遍的发病原因有：
(1)感柒：为最普遍的发病原因。常以结核菌、非淋双球菌及各种各样非非特异病菌如大肠埃希菌、链球菌、链球菌感染等入侵所造成的急慢性附睾炎、附睾炎、精索炎、鞘骨膜炎等。流行性腮腺炎病毒性感染也可造成。热带地区时兴的丝虫病等寄生虫病也可危害鞘膜、精曲、阴襄的淋巴结流回而造成鞘膜积液。
(2)损害：亦为病症性鞘膜积液常见疾病因。campbell报导6%的鞘膜积液患者有阴襄踢伤、击伤、跌伤、伸展伤史。腹腔、腹股沟，阴襄内的手术实际操作为近些年方了解到的发病原因之一。有汇报肾移植手术后67%的患者产生鞘膜积液，睾丸静脉曲张手术后35%，疝修补术后0.9%--2.28%，附睾囊肿摘除术、颈部淋巴结消除术等都可以因刺激性精曲和损害淋巴血管而造成鞘膜积液。
(3)恶性肿瘤：男性睾丸、附睾囊肿、鞘膜、精曲等位置的癌瘤可侵及鞘膜，使其代谢、外渗增加或堵塞淋巴循环而出現鞘膜积液。睾丸肿瘤产生鞘膜积液比率2%～5%。
